该方构成:南沙参,黄精,苏子,赤芍,木胡蝶,地龙,制南星,葶苈子,黄芩,甘草,沉香。具备养阴益气、清热化痰、降气活血、纳气归肾等成果。实用于当代医学所称肺气肿、肺源性心脏病之不兼外感者。用法:水煎服,第1次加水适当,煎沸15分钟后取汁;再加水适当煎沸20分钟取汁;再加水适当煎沸25分钟取汁。三煎药汁合在一容器内振摇后分6次服用。病重者日3次夜1次服,轻者日3次服。

罕用金水交泰汤加减医治肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎急性发生等,获得合意疗效。虽在加减中明白指出,病减勿停药,只在方中去葶苈子,减苏子、地龙、黄芩、赤芍、甘草量之半,另加白术15克,女贞子10克,增加肺脾肾成效,防范外邪,裁减复发。然则在临证中察看觉察,原方中赤芍和黄芩剂量稍大,减为10~20克为好。一方面赤芍为活血化瘀之品,量大易伤浩气,独特是肺气肿伴虚瘦如柴者,最佳减量;另一方面,黄芩为苦寒清热之品,量大易致胃气受损,使患者食纳裁减。按照每例患者病情辨证加减论治,疗效颇佳。

病案

罗某,男,53岁。初诊。诊断为慢性喘气性支气管炎、肺气肿。前来就医。

病症:体质瘦弱,喘气不能坐卧,依椅而坐,口唇发绀,不能转动,动则喘气加剧,颜面浮肿,时有咳嗽,痰多伴白色泡沫,食欲欠安,胸腹有胀闷感,足跗浮肿,有显然凹下,小便量少而黄,大便偶见干结,舌淡苔薄黄,脉浮数无力。血压/98毫米汞柱,心律次/分,体温37.8摄氏度,呼吸30次/分。

诊断:痰饮,喘证,肺胀。

医治:①中药:南沙参50克,黄芪20克,黄精30克,苏子30克,赤芍10克,木胡蝶10克,地龙12克,制南星15克,葶苈子15克,黄芩10克,甘草15克,沉香6克,大枣10克。煎药袋包众药,水煎服,第1次加水适当,煎沸15分钟后取汁;再加水适当煎沸20分钟取汁;再加水适当煎沸25分钟取汁。3煎药汁合在1容器内振摇后,分6次吞服沉香。屡屡服用与西药相隔1小时服用,并缜密察看病情,随症加减医治。②协助赐与抗熏染医治,口服头孢拉定、鱼腥草素片等。

医治4破晓,患者显然好转,心律降至次/分,呼吸次数降至26次/分,偶伴心慌感,原方药稳定,加丹参10克。医治1周后,患者能下床恰当往来,食欲增添,颜面及足跗浮肿显然加重,血压/85毫米汞柱,心律83次/分,呼吸22次/分,余证均显然加重。2周后,浮肿消退,咳嗽次数显然裁减,痰少,可呆滞往来,舌淡苔薄白,脉细数有力。停用西药,持续用上方加减医治。医治1月后,肺气肿显然操纵。

按照患者病情,用金水交泰汤方辨证加减改成散剂,适当吞服,赓续医治半年,临床病症操纵,体量变好,体重增添,停药察看1月,未见病情发生。嘱其避风、防凉,慢性喘气性支气管炎发生登时医治,凡天色多变时代,适当服用金水交泰汤方加减散剂,以防复发。随访3年,未见肺气肿病大发生。

肺气肿多由百般慢性支气管病变致使临了细支气管远端的气道弹性消退,过分膨胀、充气和肺容积增大或同时伴随气道壁毁坏的病理形态,临床上以堵塞性肺气肿最为罕见。归属于中医喘证、哮证、肺胀、痰饮、胸痹等病。金水交泰汤方首要用于咳喘一再发生,日久不愈,乃至五脏成效平衡,气血津液敷布运转阻碍,咳、喘、痰三症罕见,甚则饮溢皮下产生水肿。应用金水交泰汤加减医治多例慢支炎并发肺气肿、慢性堵塞性肺病等病例觉察,金水交泰汤是肺气肿病保养方,很适当于在复原期加减医治。

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