不拘居医话第9期

按这是山东中医药大学陶汉华教授的方子，摘自中国中医药报官方号年7月6日“名医名方”有声版第39期“清热益阴利咽汤”。以前，我也有慢性咽炎的情况，两年多前自处方（代茶饮）服用三个月左右搞定。我的自处方与陶汉华教授的这个方子大同小异。现全文照录，供参考。另，建议仔细看方解，逐渐养成研究方义的习惯。知其然，知其所以然，就会一点点进步。

清热益阴利咽汤

山东中医药大学教授陶汉华

组成：金银花50克，麦冬50克，桔梗30克，青果50克，玄参50克，生甘草10克。

功效：清热益阴，利咽生津。

主治：慢性咽炎、慢性扁桃体炎、咽喉溃疡等病。证见咽痛、咽痒、咽干、语音喑哑，少痰发黏或干，咽喉黏膜充血，证属阴虚热毒者。

用法：代茶饮（按就是以药代茶，频饮频服）。

方解：此方酸、甘、辛、苦、咸五味兼备，性以寒、凉、甘、平为主，入肺、胃、脾、肾经。此方饮服之时初觉味淡而芳香，继觉味酸，久则感其味苦，这与方中药味溶解先后有关，亦是陶汉华用药心思独到之处。金银花味甘而寒，入肺胃，清热解毒，利咽消肿，为君药；青果一味，既有生津清热之功，又兼利咽解毒，配合甘草有酸甘化阴之功，为臣药；麦冬、玄参养液生津，养肺、胃、肾之阴，滋水以涵金、培土以濡金。《伤寒论》论言：“少阴病，咽痛者，可与甘草汤。不瘥，与桔梗汤。”桔梗、生甘草为治疗咽痛要药，桔梗味辛，宣肺开咽，为臣药；生甘草甘而益气，调和诸药，有佐使之功。全方专病专药与辨证用药相结合，共奏清热益阴，利咽生津之功。

茶饮者，以频服、久服为特点，其药味必以清淡平薄为主，不可杂药乱投，使患者难以下咽。此方对于具体药量无特殊要求。服用以频饮，入咽润喉为宜。茶饮之用意在缓图，若遇急症、重症则力所不及，必以汤液为先，茶饮助益。

加减应用：兼外感表证者，加薄荷、桑叶、菊花，疏解透散；咽痒，加木蝴蝶，以频饮润咽为要；痰多，加橘红、浙贝母，必以口味舒适为先；咳嗽，加紫菀、款冬花、旋覆花等降气药；自觉味道不适者，可酌加冰糖少许。