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桔梗

苦桔梗,包袱花,铃铛花,道拉基,白桔梗,玉桔梗,甜桔梗,

平,苦,辛。归肺经。升,阴中之阳。

清化热痰药

1,化痰止咳平喘,宣肺,利咽,祛痰,用于咳嗽痰多,或咳痰不爽,胸膈痞闷,咽痛音哑等症。2,排脓消痈,用于肺痈吐脓,疮疡脓成不溃,胸痛,咳吐脓痰,痰黄腥臭等症,3,降血脂,用于高血脂症,脂肪肝。临床亦可用于肺癌见咳嗽、痰多、胸闷痛、胸水、气促、及咽喉部肿瘤。

煎服,3-9克,阴虚久嗽及咯血者忌用;胃溃疡者慎用;内服过量,可引起恶心呕吐。

为桔梗科桔梗属植物桔梗Platycodongrandiflorum(Jacq.)DC.的根。生于山坡、草丛右或沟旁。我国南北各省均产,并有栽培。

《本经》:“桔梗,味辛微温。主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。生山谷。”

《别录》:“疗喉咽痛。”

《药性本草》:“治下痢,……消聚痰涎,去肺热气促嗽逆。”

《日华诸家本草》:“肺痈,养血排脓。”

《珍珠囊》:“利窍,除肺部风热,清利头目,咽嗌,胸膈滞气及痛,除鼻塞。”

具有凉肺功效。

桔梗Jiegeng

《神农本草经》为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorus(Jacq.)A.DC.的干燥根。春、秋二季采挖,除去须根,趁鲜刮去外皮或不去外皮,放清水中浸2~3小时,切片,晒干生用或炒用。

苦、辛,平。归肺经。

宣肺,祛痰,利咽,排脓。用于咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛音哑,肺痈吐脓。

煎服,3~l0g;或入丸、散。

本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用,胃、十二指肠溃疡

者慎服。用量过大易致恶心呕吐。

置通风干燥处,防蛀。

桔梗的功效作用

苦、辛,平。入肺经。

宣肺祛痰,排脓消痈。

1.宣肺解表:①用于风寒感冒,症见咳嗽,咽喉作痒,鼻流清涕,恶寒发热者,可与麻黄、杏仁、苏叶等同用。②用于风寒外束化热者,症见发热重,恶寒轻,咳嗽痰多发黄,用本品辛肝苦泄、宣散风热,与宣散风热药中加本品效力更著。

2.宣肺祛痰:①用于肺及支气管炎、咳嗽痰稠难咯,发热者,可与芦根、黄芩、连翘、鱼腥草、川贝等服用。②用于肺及支气管炎咳嗽痰薄,无热者,可与苏叶、杏仁、半夏、陈皮、白前、甘草等同用。

3.排脓消痈:用于肺痈(肺脓疡),可与鱼腥草、薏苡仁、冬瓜仁、忍冬藤、贝母等同用。

4.清咽开音:用于咽喉肿痛或声音嘶哑,可与金银花、连翘、牛蒡子、金节灯笼、薄荷、甘草等同用。

5.宣肺利水:用于全身浮肿或下肢浮肿者,本品能宣通肺气、通达三焦,肺气宣通,津液得下,小便自利,水肿可消,用于下肢浮肿,与苏叶、槟榔、木瓜、吴茱萸、陈皮、生姜配伍应用,如鸡鸣散。

1.生用化痰,兼散风邪,炒用祛痰,又可降气。

2.苦桔梗,有心,宣开力强;甜桔梗,无心,宣开力弱。

3.杏仁与桔梗,皆可止咳平喘,然杏仁降肺气而祛痰湿,更能排脓消痈。

1.配白芍:白芍补血敛阴,柔肝止疼,二药相伍,芍药入血分开阴结,桔梗人气分开阳结,一阴一阳,一气一血,共治腹疼下痢。

2.配鱼腥草鱼腥草清热解毒,二者均入肺经,同为治肺经要药。桔梗长于宣肺通气。,祛痰排脓,消肿以治痈;鱼腥草清热解毒力胜,长于解毒排脓以消痈。二药配伍,相使为用,共起宣肺祛痰、清热排脓、解毒疗痈之功,用于肺痈及风温犯肺、痰热气壅、咳嗽痰多、色黄黏稠者。

3.配甘草:甘草生用泻火解毒,润肺祛痰,缓急止疼,二药配伍,宣肺祛痰,解毒利咽,消肿排脓,且为舟楫,升载诸药。

4.配枳壳:枳壳下气消痰,桔梗升提肺气,宣肺祛痰,二药合用,一升一降,一宣一散,桔梗开肺气之郁,并可引苦泄下降之枳壳上行人肺,枳壳降肺气之逆,又能助桔梗利膈宽胸,有开降肺气、宣郁下痰、宽胸利膈之功,故无论因寒因热,或肝郁气滞而致肺气不利、咳嗽咯痰而胸膈满闷、咳引胁痛,皆可用之,对肺郁失宣、大便气滞不行而见便秘腹疼之证,收宣上通下、导气通便之功。

5.配紫苏梗:苏梗人肺则宽胸利膈,入脾则下气宽中,统理上、中二焦之郁滞;桔梗人肺,其性主升,可宣肺气,祛痰止咳。二药合用,一升一降,疏理气机,通上焦郁滞,开胸顺气,宣肺止咳,治肺气郁滞之胸闷咳喘及脾胃气郁之脘腹胀满、纳谷不香、呕吐泛恶。

6.配杏仁:杏仁散风寒,降肺气,化痰利肺而止咳平喘、润肠通便;桔梗引药上行,升宣肺气,祛痰排脓,炒炭而善行气止痢。二药合用,一降一宣,调和气机,宣肺疏风,止咳祛痰,行气止痢,治风寒、风热、肝郁而致之肺气不宣、咳嗽痰多、胸闷气喘、咽痛、音哑。

7.配桑叶:桑叶苦甘寒,轻清疏散,善除风热,又泄肝胆,二药配伍,宣疏并行,适用于外感风热、咳嗽咯痰、目赤头痛。

8.配黄芪:黄芪益脾补气,升阳举陷,二药合用,桔梗升提肺气,载黄芪上达胸中,治大气下陷,短气似喘。

9.配巴豆:巴豆峻下寒积,既能涤荡胃肠沉寒痼冷、宿食积滞,又可攻痰逐湿、利水消肿,通便利水,二便分消;桔梗升提肺气,既可利气散结,又能使药力作用于上,二药合用,峻泻胸膈凝结之寒痰水饮,而治寒实结胸。

10.配牛膝:牛膝逐瘀通经,性善下行,二药相伍,一入血分,一入气分,一下行,一提升,调和气血,行气逐瘀,且能使活血之品直达血府,上下周流,共消瘀滞。

阴虚久咳及咯血者不宜应用。

内服:6~12克,入煎剂,或入丸散。

本品既升且降,善于开提肺气、宣胸快膈、祛痰止咳,适用于外邪犯肺之咳嗽痰多、鼻塞胸闷、咽喉肿痛、失音等证,不论寒热,皆可配用,又善排脓消痈,肺痈及痈疽肿痛,溃后亦可用之。本品能宣通肺气之壅滞,有提壶揭盖之意,对痢疾的里急后重及小便癃闭都可配用。

孙会斌



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