肺痈的诊断，主要应掌握下列哪项

A、咳嗽

B、胸痛

C、发热口干

D、咳吐腥臭脓痰

E、脉滑数

答案与解析：D。“咳吐腥臭脓痰”是肺痈症状中的一个特征性症状。

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咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，证属

A、肺痈成痈期

B、初期

C、溃脓期

D、恢复期

E、以上都不是

答案与解析：C。肺痈之溃脓期。证候主症：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。

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肺痈溃脓期的治疗主方是

A、银翘散

B、千金苇茎汤

C、如金解毒散

D、桔梗杏仁煎

E、以上都不是

答案与解析：E。肺痈溃脓期的治疗主方是加味桔梗汤。方中以桔梗、薏苡仁排脓祛痰，贝母、橘红化痰散结，葶苈子泻肺去壅，银花、甘草清热解毒，白及凉血收敛止血。但应注意到，本方排脓之力不足，故应重用桔梗、薏苡仁，或加皂角刺、穿山甲等，以增强排脓作用。

：《千金》苇茎汤用于治疗下列哪个病最为适合

A、肺痈

B、肺痿

C、肺胀

D、肺消

E、肺痨

答案与解析：A《千金》苇茎汤主要在治疗肺痈之成痈期的时候应用。

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肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是

A、清肺化痰活血

B、排脓解毒

C、养阴清肺解毒

D、清肺化瘀消痈

E、清热解毒化痰

答案与解析：D。肺痈之成痈期。证候主症：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清肺解毒，化瘀消痈。

患者始恶寒发热，咳嗽，咳白色黏痰，痰量逐渐增多，胸痛，咳则尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄，脉浮数。应诊断为

A、风热咳嗽

B、燥热咳嗽

C、初期肺痈

D、风热感冒

E、成痈期肺痈

答案与解析：C。肺痈初期：证候主症：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。

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患者咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰及脓血，应诊断为

A、肺痿

B、咳嗽

C、肺痨

D、肺痈

E、肺胀

答案与解析：D。肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。

滋阴降火是哪一型肺痨的治法

A、肺阴亏虚

B、虚火灼肺

C、气阴耗伤

D、阴阳虚损

E、气血不足

答案与解析：B。肺痨之虚火灼肺证。证候主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。治法：滋阴降火。

肺痨虚火灼肺，咳血较著者，在辨证方中宜加入

A、当归、三七

B、泽兰、红花

C、黑山栀、紫珠草

D、冬虫夏草、蛤蚧

E、木蝴蝶、诃子

答案与解析：C。肺痨虚火灼肺证，火旺较甚，热势明显升高者，加胡黄连以苦寒坚阴清热；骨蒸劳热，加秦艽、白薇、鳖甲；痰热蕴肺，咳嗽痰黏色黄，酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰；咯血较著者，加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄，或配合十灰丸以凉血止血。

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补天大造丸治疗肺痨的证型是

A、肺阴亏虚

B、阴阳两虚

C、虚火灼肺

D、气阴耗伤

E、肺肾两虚

答案与解析：B。肺痨之阴阳两虚证。证候主症：肺痨病日久，咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。治法：滋阴补阳。代表方：补天大造丸加减。

虚劳与肺痨的鉴别要点主要在于

A、有无咳血盗汗

B、有无肺虚见证

C、有无五脏虚损证候

D、有无传染性

E、有无干咳

答案与解析：D。肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

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肺痨日久可以进一步影响其他脏腑，其中关系最密切的是

A、心肺

B、脾肾

C、心肝

D、肝肾

E、肝脾

答案与解析：B。脾为肺之母，肺痨日久，子盗母气，则脾气亦虚，可伴见疲乏、食少、便溏等症。肾为肺之子，肺虚肾失滋养之源或肾虚相火灼金，上耗母气。因此本题答案选B。

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虚证肺痨之病理属性以何为主

A、阴虚

B、阳虚

C、气虚

D、血虚

E、阴虚火旺

答案与解析：A。肺痨之虚证主要在于阴虚。

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：患者，男，27岁。有与肺痨病人接触史。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是

A、内伤咳嗽，肺阴亏耗

B、肺痨，肺阴亏损

C、哮证，肺虚

D、喘证，肺虚

E、虚劳，肺阴虚

答案与解析：B。肺痨之肺阴亏损证。证候主症：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥。近期曾有与肺痨病人接触史。舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。

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患者肺痨迁延9年余，咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，神疲，纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，脉细弱。方选

A、百合固金汤加减

B、补天大造丸加减

C、月华丸加减

D、参苓白术散加减

E、秦艽鳖甲散加减

答案与解析：D。根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，而纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，为脾胃虚弱；治法是益气养阴；方为保真汤或参苓白术散加减。

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