成都中医药大学的小阔爱

溯源君

类中风是区别于真中风而言，指风从内生而非外中风邪的中风病症。（见元·王履（安道）《医经溯洄集·中风辨》）王履从中风病因学出发，首创“真中风”与“类中风”，将内风与外风做了本质上的区别。在其著作《医经溯洄集·中风辨》说道：“殊不知因于风者，真中风也；因于火、因于气、因于湿者，类中风，而非中风也。”

唐宋以后至今，众多医家对中风病多以“内风”立论。到现代，《中医内科学》将中风病按病程分为急性期，恢复期，后遗症期，再根据不同病期的病因病机不同辨证论治。

类中风

初诊

生龙骨

邓某，男，72岁，干部，年5月15日初诊。

十一年前曾突然昏倒，医院诊断为高血压性心脏病，并请中医重用朝鲜参及真武汤等中药而逐渐好转。自年起，常服补心丹。今年有一次开会，突然又晕倒，全身颤抖，医院二十余天，治疗渐好转。

近来又觉头晕目眩，有时四肢颤抖，甚则身动摇，不敢步行，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，时有心慌，食欲不振，无饥饿感，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。

其人体丰面赤，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟，舌质黯红，苔白腻，由操劳过度，肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动之象。

治从肝肾，此属虚证，不可作实火治，宜益阴潜阳。处方：

生龙牡（打）各六钱，煅石决明八钱，灵磁石四钱，生玳瑁（打）三钱，生龟甲（打）六钱，红人参三钱，川熟附子三钱，酸枣仁四钱，远志肉一钱。

连服三剂，每剂两煎，慢火煎二小时，取毫升，分五次温服。

二、三诊

山萸肉

5月19日二诊：服药后头晕及痰涎均减少，小便较增多，有时微渴，大便正常，脉如前，原方去磁石加山萸肉二钱，再进四剂。

5月26日三诊：连服四剂后大见好转，晕眩基本消失，身已无动摇，食欲好转，二便调和，惟行动气力尚差，六脉沉缓有力，舌正苔减，乃阳回之象，原方再进三剂。后以原方去玳瑁加杜仲四钱，破故纸（北京叫木蝴蝶，下同）三钱，以五倍量浓煎，去渣入蜂蜜为膏，每日早晚各服三钱，白开水冲服，以资稳固。

原书按

患者旧有高血压心脏病，曾服参附等药治愈，但过劳则有晕倒，全身震颤，甚则动摇，耳鸣目眩心慌等，皆五志过劳，肝肾阴虚，阳越于上，实为阴不潜阳下虚之故，故以育阴潜镇之品为主，佐以附子回阳（引火归原）、人参益气，俾阴固阳回而眩晕渐消，震颤平息而愈。

此病虽见耳鸣、眩晕、口苦、面赤，不可误作实火治之，因脉微而迟，舌黯苔白，口苦不渴，乃真虚假实之征，临床时不能为假象所蒙蔽。

镇

肝

熄

风

汤

《方剂学》治风剂中有一个治疗类中风的名方，由近代中西医汇通大家张锡纯发明，这就是镇肝熄风汤。

怀牛膝30g生赭石(扎细)15g生龙骨(捣碎)15g生牡蛎15g龟甲15g生白芍15g玄参15g天冬15g川楝子(捣碎)6g茵陈15g生麦芽6g甘草4g

水煎服。

类中风证。其脉弦长有力，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐党不利，或口眼渐形?斜，或头面如醉，甚至眩晕至于颠仆，昏不知人，移时始醒，醒后不能复元，肢体痿废，成为偏枯，舌红少苔者。

关于镇肝熄风汤，溯源君以前介绍过，大家可以在