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前言

在生活中，很多患者都会咨询中药怎么煎服？夏季能不能喝中药？今天，我们将为大家逐一解答这两种疑问？本期科普专家为鹤岗医院中医科主任肖杰。

天热了，还能喝中药吗？

夏天临近了，又有一些患者提出：天热了，还能喝中药吗？临床多年，每到夏季就听到夏天不能喝中药之说。当问及为什么夏季不能喝中药时，往往都是“听他们说”，夏天喝中药上火等等。由于这些谬误，有些应当治疗或正在治疗的人便停止治疗，影响了疾病的治疗和恢复。可以说，可以说这种传言是对中医的无知。中医中药在中华大地传承了几千年，古人在夏天得病能等到秋天再治疗？更何况过去越是暑夏之季，越多的疫病流行，哪有不治之理？没有中医中药为中华民族健康保驾护航，哪有中华民族的繁荣昌盛。中药的药性，要靠中医大夫辨证运用，根据患者体质，病情综合考虑采用。一个有造诣的中医，绝不会乱给患者用药，而会根据天人合一，扶植身体正气，祛除病邪。许多的病，还要利用夏天人体阳气旺盛时，治之正当其时，体内寒邪容易去除阳气容易恢复，而效果倍增。还有夏季天气炎热，一些时令之病需及时治疗，不可拖延而贻误治疗。在中医辩证施治的理论指导下，炎热的夏天也是治病的良机。所以千万不要因为对中医的无知，对季节治病产生误解而影响疾病治愈。下面，对一些常见的用药问题，肖杰主任教大家一些解决办法。

●夏季中药材易霉变怎么办？

在我院，有一些患者习惯开药后回家煎煮，因而患者担心药材是否会霉变？

首先，我们一般是给患者开6-7天的处方量，这个时间内，药材一般不会霉变。其次，建议自行煎药的患者，将中药材贮存在自家的冰箱保鲜层中，这样会更安全。

●汤药会不会变质？

首先，汤药在煎煮的过程中是一个高温灭菌的过程，只要储存得当，一般不会变质。其次，很多中药材具有抑菌的功能，也是可以预防变质的。再次，我院一般开具6-7天的药量，并免费为患者煎药，患者回家后可以将药液储存在冰箱保鲜层中，这样做是不会变质的。

中药煎法

.煎药器具的选择TITTLES

传统的煎药容器以砂锅为好，搪瓷器皿、不锈钢也可以，尽量不要用铁器容器煎药。此外，市场上出售的专门用于煎中药的电子锅具也不错。

.泡药的时间TITTLES

泡药的目的是将药材泡软，方便有效成分的煎出。需要浸泡的中药主要是根茎、种子类药物。方法是先将中药用清水洗净，再将中药放进煮药锅中，加入冷水，以水平面盖过中药约一指左右为宜，浸泡30分钟。对于一些花草类药物，则不需要浸泡。

.煎药步骤及时间TITTLES第一步将浸泡后的药锅大火煮开后，转小火煮。大概剩余药汤ml（约1碗）左右，此为第一碗药。第二步ml（约2碗）倒入第一煎剩余的药渣中，大火煮开后，小火煮15分钟，剩余药汤ml（约1碗），此为第2碗药。第三步将以上2碗煮好的中药混合，约ml，分次温服（早上、晚上），一般空腹服用效果最佳，若在服药过程中有胃脘部不适，建议餐后半小时后服用。若为儿童，建议2次煎煮后，共剩余药汤ml，分多次服用。

注意：不同的中药，煎药时间要求不同，感冒药和理气药多含有挥发油，如金银花、连翘、桑叶、紫苏叶、元胡、香附等，煎煮时间要短，大约15-20分钟即可；

滋养类药如人参、黄芪、杜仲等要久煎，大约要40分钟至1小时为宜；

动物药和矿物药质地较重，要久煎，例如石膏、牡蛎、龙骨等，通常要1小时以上；

有毒的药物如附子、乌头等要久煎，一般要1.5-2个小时；

还有一些特殊的药物不需要煎煮，需要烊化，如阿胶、芒硝等。

特殊中药材的煎法

●先煎：是指矿物性药物或有毒性的需要久煎的药物如附子等，要先煎。方法是将处方上标明先煎的药物放入煮药锅中，并加入ml饮用水（约1碗），浸泡30分钟；随后，将浸泡有先煎药的药锅大火煮开，转小火煮15-30分钟，再加入其他浸泡好的药材一起煎煮；●后下：指不需要久煎的药物，通常是有芳香气味如藿香、薄荷及通下药物如大黄等，在第一煎过程中，在其他药物即将煎好前5-10分钟加入即可；●烊化：将需要烊化的药物加入刚煮好的药液里，搅拌均匀至融化；●冲服：有些需要打成粉剂入药的则使用冲服，如三七粉、琥珀粉等，将需要冲服的药物放入碗中，倒入煮好的药液直接冲服；●包煎：指有些药物需要用布包起来煎，以免煮成了一锅粥，无法倒出药液，如地肤子、车前子等，还有的是避免植物的绒毛漂浮在药液上影响服用，如辛夷等，把需要包煎的药物装在纱布袋中，扎紧袋口后与其他药物一同煎煮；●另煎：某些贵重的药物如人参、虫草，可以单独煎煮30-60分钟，煎好后，单独服用或者加入其他药物煮好的药液中。

注意事项

1.煎糊的中药不能服，也不能再煎，倒掉即可；

2.小火的火候掌握，一般以药液小滚或微滚为宜；

3.若带有毒性的中药服后有明显的嘴唇麻木、心悸心慌、头晕恶心，不能用其它原因解释者，要暂停中药的服用，并及时跟医生联系。

名医推介

肖杰，毕业于佳木斯大学临床医学专业，30余年中医临床经验。

师从中医肿瘤学专家、第四军医大学教授王三虎。擅长针灸及中医常见病的治疗，尤其对肿瘤的治疗有独到的见解。

擅长针灸、中医骨伤病、筋骨劳损、关节炎、心脑血管病、消化系统疾病、皮肤病的治疗。


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