中医里ldquo气rdquo的奥
《素问》中有言:“百病生于气也!”一语道破气病的广泛性。身边常有人说自己需要补气,于是乎,补中益气丸便成了很多人的理想补气法宝。关于气病的治疗,补气的确是其中的一种,但至于是不是都用补中益气丸,那倒未必! 气在中医学中的提法很多,大体可分为人体之气和外界之气(如寒气、湿气、燥气)。 一般来说,人体的气主要是指精微物质及其产生的功能活动。故中医所说的人体之气,既包括各种精微物质,也包括各种器官组织的功能活动,因分布和作用的不同,就有各种名称。如营行脉中,卫行脉外,分别叫作营气和卫气;充养脏腑生理作用的气叫作脏腑之气,如胃气、肺气、肾气、肝气等。 气的组成有两个基本条件:一是器官组织的生理活动(其中比较主要的是脏腑的功能活动);二是所需的物质,如水分、空气等。 气的运行是气的基本性质。在生理状态下,人体之气是运行不息的,各种气往往有一定的运行方向,而且相互之间有一定的联系,反之,则为病态表现。 如肺主呼吸,肾主纳气,一上一下,相互联系,从而保持呼吸通畅和水道通调;脾宜升则健,胃宜降则和,故脾胃之气升降相因,纳运相适,从而维持正常的消化吸收。 气对脏腑精血的关系是相互影响的。如某些脏腑的功能偏盛,形成精血亏耗,就叫“气能伤精”;如精血亏耗反过来削弱气,就叫“精能蚀气”。气虚能使脏腑功能减弱,通过药物治疗或导引术、体育锻炼,使气虚转为气旺时,又能使脏腑功能活动增强,故对慢性病,应采取综合治疗措施,对各种虚损病也不能单靠药物治疗。 气病的类型《素向·举痛论》:“百病皆生于气也,凝则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。”上述几种气的病变虽多,而引起气病的仍不外六淫、七情、饮食劳倦三方面的因素。 气的病变,包括气的生成不足或耗散太过,气的运行失常,以及气的生理功能减退等,具体表现为气虚、气陷、气滞、气逆、气闭、气脱等几个方面,总体分为气虚及气机升降失常。 气虚:气虚是指元气不足,全身或某些脏腑机能衰退的病理变化。气虚主要表现为元气不足,脏腑功能活动减退,以及机体抗病能力下降等方面,其形成的主要原因多是先天不足,或后天失养,或肺脾肾功能失调,也可因劳伤过度、久病耗伤、年老体弱所致。 气机升降失常:升降失常包括气陷、气脱、气滞、气逆和气闭等。 (1)气陷:气陷为气虚病机之一,是以气的升举无力,应升反降为主要特征的一种病理变化。气陷多因气虚进一步发展而来,引起某些内脏的下垂,还可伴见腰腹胀满重坠、便意频频,以及短气乏力、语声低微、脉弱无力等症。 (2)气脱:气脱是指气虚之极而有脱失消亡之危的一种病理变化。由于体内气血津液严重损耗,以致脏腑生理功能极度衰退,真气外泄而陷于脱绝危亡之境。 (3)气滞:气滞是指某些脏腑经络或局部气机郁滞的病理变化,主要是由于情志内郁,或痰、湿、食、积、瘀血等阻滞,以及外伤侵袭、用力努伤、跌仆闪挫等因素,使气机阻滞而不畅,从而导致某些脏腑经络的功能失调或障碍所致,以闷胀、疼痛为其临床特点。 (4)气逆:主要指气机上逆,是气机升降失常,脏腑之气逆乱的一种病理变化。气逆多由情志所伤,或因饮食寒温不适,或因痰浊壅阻等所致。 (5)气闭:气闭是脏腑经络气机闭塞不通的一种病理变化。气闭多是风寒湿热痰浊等邪毒深陷于脏腑或郁闭于经络,以致某一窍隧失其通顺之常所致。 气脱:气脱属于气虚的病机变化之一,但它是气虚至极,出现了亡气、失气,人体之气濒临竭绝的病理变化,是元气脱散的危重证候。 补气四法补气的提法,一般用于机体出现气虚的情况。气虚,指一身之气不足,而表现出相应功能减退的病机变化。 培补中气法 用于精神疲乏,面色萎黄,懒言音低,四肢无力,消化不良,大便泄泻等症。 药物:党参、黄芪、茯苓、白术、山药、莲米、扁豆、山楂、神曲、甘草,可加仙鹤草、大枣。 补养肺气法 用于肺痿久嗽,音低,音怯,呼吸气短等症。 药物:广明参、北五味、麦冬、黄芪、山药、冬虫夏草、尖贝母、百合、广桔梗、炙甘草、木蝴蝶。 补气固表法 用于表虚多汗,汗出恶风,容易感冒等症。 药物:黄芪、白术、麻黄根、防风、牡蛎、浮小麦、枣仁、桔梗、甘草。 温补肾气法 用于四肢不温,畏冷,吸气困难,腰酸,小便频数等症。 药物:肉桂、附片、熟地黄、枣皮、山药、宁枸杞、巴戟、香附、甘草。 好课推荐四君子汤为补气基础名方 品鉴四君子汤的妙用 跟随高建忠教授学习如何灵活运用四君子汤 理解精气血之间的关系在临床遣方的应用 提高个人水平,升华个人思维 立即扫描下方 |
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