一、燥气与燥邪

随着进入秋季时间的推移，白露的到来，凉凉的寒意已经让人觉察到几近深秋了，没有了那种汗蒸的感觉，继而代之的是干燥的气候。自然界的六气中，燥气主宰整个秋季，所以燥是秋天正常的一种时行之气，素体湿气重的人以及一些湿邪导致的疾病也得到一定程度的缓解，如倦怠、嗜睡、分泌物多的各类疾病、脚气等等。但我们知道“六气太过则为六淫邪气”，燥气太过伤害到人体，甚至使人发病，这个时候燥气就要成为“燥邪”了。当然这个地方的“过”，是相对而言的，不同的人体质不同，对燥的承受度和反应都不同，一些素体阴虚或血虚的人最不耐受燥气，就会出现更大的反应，或者致病。

二、燥邪特点及致病

1、燥邪易伤肺系。燥邪为秋天主邪气，五行属金，故易伤肺，肺有“喜润而恶燥”之说。所谓肺系，是指肺相关联的人体组织，“肺主皮毛，开窍于鼻，与大肠相表里”，因此关联的有皮肤、毛发、鼻、大肠等，手太阴肺经经过咽喉，所以咽喉也属于关联部位，这些部位都是燥邪最容易侵犯的。出现皮肤干燥、瘙痒、鼻咽干燥、干咳、便秘等等，

2、燥邪易夹风邪、寒邪、火邪。燥邪可分为风燥（夹风）、凉燥（夹风、寒）、温燥（夹风、火），其共同特点就是头痛发热、鼻咽干燥、干咳，凉燥还兼有恶寒，温燥兼有心烦口渴等热邪伤津的表现。需要说明的是，温燥、凉燥不仅仅与季节时间段有关，虽然一般认为初秋天热易感温燥、深秋天凉易感凉燥，但准确的讲，应该是在秋天乍凉时节，从江浙沪来看，也就是在白露季节左右，才容易感受凉燥，关键词在于“乍凉”；而天晴多日无雨，气温相对较热的时候才会感受温燥，关键词在于“久晴无雨、气温较热”。这一点清代温病大家王孟英在《重订通俗伤寒论·秋燥伤寒》说的很清楚：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属凉燥……若久晴无雨，秋阳以曝，应之者多病温燥，此属燥热。”

也就是说，燥邪是凉燥还是温燥与局部气候特点有大的关系，由于我们现在家庭办公等场所多用空调，因此区分凉燥温燥就更复杂，具体还是要以患者的症状表现来判断。

3、燥邪不专属于秋，地域性明显。中医讲，燥为秋之主气，秋季多燥邪，但不能说其他季节没有燥邪，燥邪的形成主要和空气中的水分相关，其他任何季节，如若长期久晴无雨，空气干燥，都会产生燥邪。从地域上讲，内陆山区、西部地区雨水相对稀少，因此更易产生燥邪，辩证时不必拘于秋季，中医讲因时制宜、因地制宜即是此理。

三、燥邪的易感人群

燥气袭人，由于人的体质不同，表现亦不同，因此同为一气，对甲没有影响就是燥气，对乙影响较大而致病就是燥邪。阴虚、血虚的人最不耐受而发病，燥邪易伤阴液，加重阴虚症状。血属阴，燥邪伤及阴血也会加重血虚症状。单纯湿气较重的人对燥邪反而耐受最好，火气大的人遇到燥邪更容易表现出温燥的特征，内寒较盛的人感受燥邪多表现出凉燥的特点，这就是中医所讲的因人制宜。

四、燥邪致病的药物疗法

无论是温燥还是凉燥还是温凉不明显的风燥，其共同致病特点是外界空气干燥，寒性收引、毛窍收敛，汗液不得发泄，皮肤失去滋润，表现出皮肤鼻咽干燥、干咳等症状，因此治疗的大法即是辛润并用，辛味宜用轻剂，如苏叶、荆防之类，以发散以疏布津液至毛窍，不可用大辛发汗之品，如麻黄桂枝之类，否则伤及阴液加重燥的症状。常见病症分述如下：

1、温燥：证见发热头痛、鼻咽干燥，干咳、口干、心烦、舌红、苔干黄等，治疗可用桑杏汤加减：桑叶9克、杏仁6克、金银花6克、连翘6克、沙参6克、浙贝6克、麦冬6克、枇杷叶9克、薄荷6克、甘草3克

2、凉燥：证见发热头痛、恶寒、鼻咽干燥、干咳、舌苔干等，治疗可用杏苏散加减：苏叶9克、杏仁6克、荆芥6克、防风6克、前胡9克、沙参6克、桔梗6克、陈皮6克、生姜6克、甘草3克

3、风燥咳嗽：证见鼻咽干燥、干咳无痰或痰少而粘，咽痒而咳，遇风加重等，可用杏苏散合增液汤治疗：苏叶12克、杏仁9克、桔梗9克、橘红9克、玄参6克、生地6克、麦冬6克、枇杷叶9克、甘草3克

4、皮肤燥痒：燥邪伤津，皮肤干燥而痒，排出过敏性丘疹、湿疹等疾病，多见于阴虚血虚体质的人，特别是老年人。治疗用增液汤配养血祛风之品：当归15克、地肤子15克、生地12克、玄参9克、麦冬9克、荆芥9克、川芎6克、甘草3克

五、轻微燥邪的非药物调理

俗话说：是药三分毒，药补不如食补。秋天燥邪伤人，如果不严重，可以采用非药物的办法进行调理和预防，现向大家推荐三款养生药膳和药茶。

1、利咽止咳茶：麦冬10粒、橘红、金银花、白菊花适量、木蝴蝶3-5片、胖大海一枚。用于燥邪犯肺，证见干咳无痰或痰少而粘，咽痒而咳等，西医多诊断为咽炎性咳嗽。

2、润肺粥：杭白菊花瓣、麦冬、百合适量，山药适量，与白米熬粥。有较好的润肺作用，可以有效的预防秋燥。

3、秋梨润肺羹：银耳、梨（带皮）、红枣、百合、冰糖适量，熬制成汤羹，有较好的润肺养阴作用。

玄振玉，九三学社社员，上海中医药大学教授，医学博士，上海市优秀学科带头人，苏州工业园区首届科技领军人才，姑苏创新创业领军人才。兼任中国中药协会新技术委员会副主任委员，世界中医药联合会药剂委员会常务理事等社会职务。玉森新药、吴淞江制药、添年堂创始人，对新药研发及经典中医学有较深的研究。