一诊：年2月17日

秦xx，男，12岁10月，患儿以“间断咳嗽4月”之代诉就诊。

4月来患儿因受凉后出现咳嗽，呈阵发性咳嗽，咳次多，有痰，听其咳嗽呈犬吠样咳嗽，患儿诉其咽部有异物感，无气喘，无发热，伴有声音嘶哑，给予口服药物，咳嗽时轻时重，近期患儿咳嗽再次加重，症状如前，故就治。病后，患儿一般情况可，大小便正常。

法半夏10g厚朴12茯苓10生姜10

桔梗6甘草10诃子10

白芷10辛夷12

木蝴蝶10浙贝母10射干10玄参12白屈菜10全蝎3

7付

二诊：年2月28

现患儿咳嗽缓解，咳嗽一天偶有一两声，无犬吠样，无声音嘶哑，咽部无不适感。求复诊。

上方再服7天。

半夏厚朴汤

妇人咽中如有炙臠，半夏厚朴汤主之。

歌诀：半夏厚朴姜苏苓

半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两苏叶二两

炙臠：肉切成块名脔，炙臠即烤肉块。

释义：本条论述咽中痰凝气滞而咽入炙臠的证治。妇人自觉咽中如有异物感，咯之不出，吞之不下，但于饮食无碍，后世称之为“梅核气”。

本病的发生，多由七情郁结，气机不畅，津聚为痰，搏结于咽喉。治用半夏厚朴汤开结化痰，顺气降逆，方中半夏、厚朴、生姜辛开苦降，辛以散结，苦以降逆；茯苓利饮化痰；苏叶芳香宣气解郁，合而用之，使气顺痰消，则咽中炙臠之感可除。

甘草汤、桔梗汤

少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤。不差者，可与桔梗汤。

少阴客热咽痛的证治。

少阴经脉循喉咙，客热中于少阴经脉，因而发生咽痛。但肾阴未虚，热亦不甚，咽部只有轻微红肿疼痛，所以只用一味生甘草为方，清解客热。如果服后咽痛未除，可再加桔梗以开肺利咽。

甘草汤方

甘草二两

清热利咽。

桔梗汤方

桔梗一两甘草二两

甘草生用清热解毒，故能治客热咽喉，佐以桔梗、辛开散结，更可提高疗效。

桔梗汤，后世名甘桔汤，为治疗咽喉痛的基本方，治疗咽喉痛诸方大多由此加味而成。桔梗汤不仅治咽痛，还能治风热犯肺的失音，本方加诃子名铁叫子如圣汤。

在桔梗汤里，甘草用生甘草，而且甘草的量远大于桔梗。桔梗的量不能大，如果桔梗的量大会引起呕吐。

射干、玄参、木蝴蝶都有祛痰、利咽的作用。

浙贝母有清热化痰，开郁散结的作用。