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金水交泰汤是名中医李孔定主任医生诊疗肺气肿病的名方。该方构成:南沙参50克,黄精30克,苏子30克,赤芍30克,木胡蝶10克,地龙12克,制南星15克,葶苈子15克,黄芩30克,甘草15克,沉香6克(为末,分6次冲服)。具备养阴益气、清热化痰、降气活血、纳气归肾等成效。实用于当代医学所称肺气肿、肺源性心脏病之不兼外感者。用法:水煎服,第1次加水适当,煎沸15分钟后取汁;再加水适当煎沸20分钟取汁;再加水适当煎沸25分钟取汁。三煎药汁合在一容器内振摇后分6次服用。病重者日3次夜1次服,轻者日3次服。

笔者罕用金水交泰汤加减诊疗肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎急性爆发等,得到得意疗效。虽李老在加减中明了指出,病减勿停药,只在方中去葶苈子,减苏子、地龙、黄芩、赤芍、甘草量之半,另加白术15克,女贞子10克,坚固肺脾肾机能,防守外邪,淘汰复发。然则笔者在临证中考察发觉,原方中赤芍和黄芩剂量稍大,减为10~20克为好。一方面赤芍为活血化瘀之品,量大易伤浩气,独特是肺气肿伴虚瘦如柴者,最佳减量;另一方面,黄芩为苦寒清热之品,量大易致胃气受损,使患者食纳淘汰。依照每例患者病情辨证加减论治,疗效颇佳。

病案

罗某某,男,53岁。年12月1日初诊。西医诊断为慢性喘气性支气管炎、肺气肿。因家景艰难,前来就医中医。

病症:体质瘦弱,喘气不能坐卧,依椅而坐,口唇发绀,不能转动,动则喘气加剧,颜面浮肿,时有咳嗽,痰多伴白色泡沫,食欲欠安,胸腹有胀闷感,足跗浮肿,有显然凹下,小便量少而黄,大便偶见干结,舌淡苔薄黄,脉浮数无力。血压/98毫米汞柱,心律次/分,体温37.8摄氏度,呼吸30次/分。

诊断:痰饮,喘证,肺胀(痰浊阻肺,水饮凝心,肺肾气虚)。

诊疗:①中药:南沙参50克,黄芪20克,黄精30克,苏子30克,赤芍10克,木胡蝶10克,地龙12克,制南星15克,葶苈子15克,黄芩10克,甘草15克,沉香6克(为末,分6次冲服),大枣10克。煎药袋包众药,水煎服,第1次加水适当,煎沸15分钟后取汁;再加水适当煎沸20分钟取汁;再加水适当煎沸25分钟取汁。3煎药汁合在1容器内振摇后,分6次吞服沉香。屡屡服用与西药相隔1小时服用,并周密考察病情,随症加减诊疗。②协助赋予抗感化诊疗,口服头孢拉定、鱼腥草素片等。

诊疗4破晓,患者显然好转,心律降至次/分,呼吸次数降至26次/分,偶伴心慌感,原方药稳固,加丹参10克。诊疗1周后,患者能下床恰当往来,食欲增进,颜面及足跗浮肿显然减弱,血压/85毫米汞柱,心律83次/分,呼吸22次/分,余证均显然减弱。2周后,浮肿消退,咳嗽次数显然淘汰,痰少,可呆滞往来,舌淡苔薄白,脉细数有力。停用西药,赓续用上方加减诊疗。诊疗1月后,肺气肿显然遏制。依照患者病情,用金水交泰汤方辨证加减改成散剂,适当吞服,赓续诊疗半年,临床病症遏制,体量变好,体重增进,停药考察1月,未见病情爆发。嘱其避风、防凉,慢性喘气性支气管炎爆发即时诊疗,凡天色多变时间,适当服用金水交泰汤方加减散剂,以防复发。随访3年,未见肺气肿病大爆发。

肺气肿多由各样慢性支气管病变致使临了细支气管远端的气道弹性消退,太过膨胀、充气和肺容积增大或同时伴随气道壁毁坏的病理形态,临床上以梗阻性肺气肿最为罕见。归属于中医喘证、哮证、肺胀、痰饮、胸痹等病。李孔定设金水交泰汤方重要用于咳喘屡次爆发,日久不愈,甚至五脏机能平衡,气血津液敷布运转阻碍,咳、喘、痰三症罕见,甚则饮溢皮下孕育水肿。笔者使用金水交泰汤加减诊疗多例慢支炎并发肺气肿、慢性梗阻性肺病等病例发觉,李孔定金水交泰汤是肺气肿病颐养方,很适当于在复原期加减诊疗。

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