葶苈子，这一古老的中药材，自古以来就在中医的宝库中占据着一席之地。它的味道苦中带辛，性寒，能够深入肺经和膀胱经，展现出卓越的疗效。葶苈子以其独特的性质，成为泻肺平喘、逐痰饮、利水消肿的良药。在《金匮要略》中，葶苈子被巧妙地运用于葶苈大枣泻肺汤和己椒苈黄丸等方剂中，用于治疗痰涎壅滞、咳嗽喘促等病症。这些方剂历经千年，仍然被广大医者所习用，证明了葶苈子的卓越疗效。金代李杲在《雷公药性赋》中对葶苈子进行了深入的剖析，他概括道：“葶苈味苦性寒，无毒。沉也，阴中之阴也。其用有四：除周身之浮肿，逐膀胱之留热，定肺气之喘促，疗积饮之痰厥。”这些功效充分展示了葶苈子在中医临床中的重要地位。然而，在临证中，笔者发现葶苈子还具有清热利咽喉的独特功效。针对多例咽喉肿痛的患者，笔者尝试在解毒利咽剂中加入葶苈子，或者让患者单独冲服葶苈子细末，结果取得了显著的疗效。这一发现不仅拓宽了葶苈子的应用范围，也为广大患者提供了新的治疗选择。综上所述，葶苈子这一古老而神奇的中药材，以其独特的味道和性质，在中医临床中发挥着重要作用。它不仅能够泻肺平喘、逐痰饮、利水消肿，还具有清热利咽喉的独特功效。这些疗效使得葶苈子成为中医宝库中的一颗璀璨明珠，为人们的健康保驾护航。

兹择一典型病例以资印证。

聂某，男，73岁，退休干部，年10月就诊。素身体健康，因感冒后而致咽喉肿痛。经西医抗感染，抗病毒及清热解毒利咽之中药治疗多日罔效而求治于余。诊见患者身体倦怠、咳嗽，咽喉干燥灼热，喉核红肿连及周围，咽部粘膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生，舌边尖红，苔薄脉弦数。予以养阴清热，消肿利咽。方用玄参、麦冬、牛蒡子、荆芥、桔梗、射干、葶苈子、木蝴蝶。3剂后，患者自觉“病已去大半”矣。改用单味葶苈子研末冲服，连续5日痊愈。自此每感咽喉部不适，或红肿或疼痛，均用单味葶苈子研细末冲服，常多获效。

咽喉红肿疼痛，这一常见的病症，背后却隐藏着复杂的病因。它多因外感病邪，如风、寒、暑、湿、燥、火等，这些病邪侵袭人体，导致肺气壅塞，不得宣发。或者病邪深入，不解而循经上犯咽喉，如同贼人暗中潜入，侵犯咽喉要害。另外，外邪入里化热化火，如同烈火熊熊，熏蒸咽喉，使其红肿疼痛。此外，还有脏腑内伤，虚热内生，如同内乱之火，上炎于咽喉，亦能引发咽喉红肿疼痛。这种病症，犹如国家内忧外患，需要内外兼治，方能奏效。在治疗上，我们常用葶苈子这一药材。葶苈子苦辛寒，具有泻肺降气、清热利咽喉的功效。它如同一位英勇的将军，能够迅速平定肺部的病邪，缓解咽喉的红肿疼痛。据现代药理研究，葶苈子还具有强心利尿的作用，能够增强心肌收缩力，减慢心率，降低传导速度。这使得它在治疗肺心病并发心衰时，能够发挥重要的作用。然而，需要注意的是，虽然葶苈子在治疗咽喉肿痛时效果显著，但使用时仍需谨慎。特别是在单味研末冲服时，一般每日3次为宜，量不宜过大，以免出现不良反应。因为大剂量使用可能会导致强心甙中毒症状，如同过量用药引发的药物灾难。因此，在使用葶苈子治疗咽喉红肿疼痛时，务必遵循医嘱，合理使用，方能发挥其应有的疗效。


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