咳嗽是一种常见的呼吸道疾病症状，产生咳嗽的原因有很多，治疗时需审清病因，辨明虚实，才能对证用药，以收良效。笔者曾以玄麦甘桔汤加味治疗咳嗽，现将验案一则整理如下，供同道参考。

张某，女，63岁，因“反复咳嗽半年余”于年6月2日就诊。患者自年底开始因不明原因而出现咳嗽，发时促起，无所征兆，日夜无别，咳时声高而气急，泪涕聚下，每次发作时间近半小时，未见其痰，或痰少，兼夹涎沫，无发热恶寒，纳可，因咳而寐不佳，二便如常。始未重视，后渐重而延医就治，医院就诊，补液服药，稍稍见效。后又作且重，医院就诊，行胸部CT，结果提示右肺小结节影，中西药并用，然其效不佳，遂来诊。血常规及各项指标皆正常，要求补液治疗。刻下：体型消瘦，面带倦容，咽部充血红肿，可见滤泡增生，纳少，二便正常，睡眠不佳，舌质红，苔薄少，脉细数。

诊断：咳嗽。

处方：玄参10g，桔梗10g，麦冬10g，炙甘草5g，凤凰衣5g，蝉衣5g，枇杷叶10g，木蝴蝶5g，马勃5g，茯苓15g，陈皮10g。4剂，水煎服，早晚饭后温服，嘱停服其他药物。

6月7日二诊：诉咳嗽未见明显好转，但咽痒消失，纳可，便调，睡眠较前好转。诊时见咽部充血好转，舌质淡红，苔薄白，脉细。守原方去马勃、茯苓，减桔梗为6g，加蜜紫菀10g、北沙参15g。5剂，水煎服，服法同前。至6月13日晚，患者发