路某女48岁西安人初诊：年3月26日

主诉：肺癌术后1年。

现病史：年7月初，患者在单位体检，CT报告单示：肺部1.1cm的结节。遂去医院进行检查，并确诊为肺部原发肿瘤。年8月患者手术治疗，术后无化疗。术后患者自觉口干鼻燥，经朋友介绍，遂来寻求杨鹏飞教授的中医治疗，初见患者咳嗽痰少，干咳，声音嘶哑、心烦口干、情绪不宁，舌下静脉曲张，舌红、脉细。

既往史：既往体健、家族无特殊史，有手术史。

诊断：肺癌术后

辩证：肺阴不足痰热交结肝气郁滞

治法：滋阴清肺化痰散结疏肝解郁

R：

沙参15g麦门冬15g桔梗15g

射干10g橘核15g荔枝核15g

三棱15g莪术15g柴胡12g

郁金15g重楼15g牡蛎15g

炙龟板15g桃仁12g红花12g

芦根15g木蝴蝶10g合欢皮15g

佛手15g

15剂用法：水煎服一日两次

月4月26日，患者再次复诊，患者咳嗽、咳痰、次数减少，声音嘶哑明显改善、心情、精神稍好、口干减轻，活动后气短，乏力、舌下静脉曲张明显减轻，舌质红、苔薄、脉细。

辩证：肺阴不足痰热交结肺脾气虚

治法：滋阴清肺化痰散结益气健脾

R：

沙参15g麦门冬15g桔梗15g

射干10g橘核15g荔枝核15g

三棱15g莪术15g柴胡12g

重楼15g炙龟板15g桃仁12g

红花12g芦根15g炒白术30g

茯苓20g清半夏15g陈皮12g

党参15g甘草6g公英15g

生黄芪30g当归15g

30剂用法：水煎服一日两次

年5月28日，再次复诊，患者偶有咳嗽，声音嘶哑明显改善、抑郁明显减轻、口干减轻，气短，乏力明显改善、咽喉疼痛，舌质红、苔薄、脉细。

辩证：肺阴不足痰热交结

治法：滋阴清肺化痰散结

R：

沙参15g麦门冬15g桔梗15g

射干10g三棱15g莪术15g

柴胡12g重楼15g炙龟板15g

红花12g芦根15g清半夏15g

陈皮12g党参15g公英15g

生黄芪30g当归15g牡丹皮15g

天门冬15g木蝴蝶15g牛蒡子10g

15剂用法：水煎服一日两次

专家点评：患者为中年女性，西安人，48岁，诊断：肺癌术后。初见患者咳嗽痰少，干咳无痰，声音嘶哑、心烦口干、情绪不宁，舌下静脉曲张，舌红、脉细。根据患者咳嗽痰少、干咳无痰、声音嘶哑，用“桔梗、射干、木蝴蝶”来祛痰、利咽；心烦口干，辩证为“肺阴不足”，用“沙参麦冬汤”进行加减来养肺生津；肺部有小结节，用“橘核、荔枝核”来“理气、散结”；情绪不宁，用“郁金、柴胡、合欢皮、佛手”来解郁安神；舌下静脉曲张用“桃仁、红花”来祛瘀。患者再次复诊，自诉活动后气短乏力，辩证为“肺脾气虚”用“六君子汤”来“健脾益气补土生金”。经杨鹏飞教授治疗2个月，患者精神状态良好，与朋友们一起分享。

审稿人：杨鹏飞、马寅伍、范海涛、赵增武、王秀

编辑：王秀

第1次校稿日：年6月4日

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